作者：周秀红; 张灵恩; 陆铸今; 陆国平胃肠功能衰竭病死率危重儿
摘要：目的了解PICU危重患儿发生急性胃肠功能衰竭的病因、流行病学特点和死亡危险因素。方法总结1999年1月-2004年12月我院PICU危重患儿急性胃肠功能衰竭的病因、预后与多器官功能衰竭（MODS）的关系，对死亡危险因素进行单因素分析。结果1788例危重患儿中569例发生急性胃肠功能衰竭，病死率29．3％，6年间病死率无明显变化（X^2=0．357，P=0．896）。严重感染、严重低氧血症和酸中毒、意外伤害、急性脑功能障碍是急性胃肠功能衰竭的常见病因。分别占39．4％、27．9％、16．7％和16．0％。对9种死亡因素进行统计学分析结果表明年龄、入院当天的危重病评分值、合并的基础疾病、血红蛋白显著下降、胃液pH值、血糖浓度异常、严重低氧血症和酸中毒、合并器官功能衰竭数目和休克与病死率显著相关（P〈0．05或P〈0．001）。结论1999年以来。急性胃肠功能衰竭病死率依然很高。严重感染、严重低氧血症和酸中毒、意外伤害、急性脑功能障碍是其发生的主要危险因素；患儿年龄小于1岁、危重病评分低及合并MODS是其死亡的主要危险因素。除治疗原发疾病、调整内环境、改善微循环外，还可通过提供最佳营养支持、维护胃肠黏膜屏障及外科治疗等措施，以期降低急性胃肠功能衰竭患儿的病死率。
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