作者：何飞燕; 李玉红; 丁倩男; 茹国美乳酸林格氏液容量负荷每博心脏输出量指数血容量扩张效率
摘要：目的探讨乳酸林格氏液和羟乙基淀粉130/0.4容量负荷治疗的效果。方法本研究为双盲前瞻性研究。选择2011年7月—2013年3月择期胃肠外科肿瘤手术患者81例,美国麻醉医生分级Ⅰ~Ⅱ,分成2组：Ⅰ组（羟乙基淀粉130/0.4容量负荷组,n=56）和Ⅱ组（乳酸林格氏液容量负荷组,n=25）。麻醉诱导后予以3次容量负荷,每次3 m L·kg？1羟乙基淀粉130/0.4或者乳酸林格氏液,7 min输毕。麻醉前后、每次容量负荷后稳定5 min,记录平均动脉压（MAP）、每博心脏输出量指数（SVI）、血容量扩张效率和氧供（DO_2）。结果麻醉诱导期间SVI和MAP均降低,两组相当;Ⅰ组和Ⅱ组患者对3次容量负荷的反应性分别为64%对20%（P〈0.001）、43%对13%（P〈0.001）和23%对14%（P=0.101）;而第1或2次容量负荷后Ⅰ组患者达到容量最优化的累计比例低于Ⅱ组（25%对74%,P〈0.001;46%对81%,P〈0.001）,第3次2组差异无统计学意义（88%对89%,P=0.825）。3次容量负荷后SVI上升的幅度Ⅰ组（基础值86%）高于II组（基础值68%）（P〈0.001）,而MAP变化2组差异无统计学意义。第1次负荷后2种液体的血容量扩张效率相当,第2次和第3次负荷Ⅰ组高于Ⅱ组。麻醉诱导和血液稀释均导致氧供下降,2种液体之间没有区别。结论容量优化治疗中胶体液的容量治疗效果优于晶体液,建议采用胶体液进行容量负荷治疗。
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
