作者:胡宜涛; 傅燕; 朱玲; 石保平; 杨娟胰胆管合流异常文献复习天门冬氨酸氨基转移酶丙氨酸氨基转移酶谷氨酰基转移酶胆总管下段皮肤黄染巩膜黄染
摘要:患儿,女,4岁,因“间断皮肤黄染1年,再发加重半月”入院。患儿近1年来无诱因反复出现全身皮肤巩膜黄染,尿色加深,白陶土样便,未伴厌食、腹痛、腹泻、腹胀等症状,查体见全身皮肤巩膜黄染,外院腹部MRI+MRCP示:胆总管下段异常信号并胆道梗阻,可能结石所致;胆囊增大,腔内信号不均,见图1。遂于我院就诊。入院后实验室检查:白细胞8.13×10^9/L,中性粒细胞59.50%,脂肪酶259U/L,淀粉酶149U/L,丙氨酸氨基转移酶142U/L,天门冬氨酸氨基转移酶89U/L,碱性磷酸酶1485U/L,谷氨酰基转移酶710U/L,总胆红素152.7μmol/L,直接胆红素115.3μmol/L,间接胆红素37.4μmol/L。肝胆脾胰双肾彩超:①胆总管显示段末端实性结构,考虑疏松结石;肝内外胆管扩张声像;胆囊腔内沉积物声像。②胰、脾、双肾未见明显异常声像。
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