作者：刘达; 杨红忠社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌菌血症
摘要：目的总结社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)所致复杂性菌血症的临床特点及治疗决策。方法回顾性分析1例社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌致复杂性菌血症患者的临床资料,并查阅相关文献进行分析。结果既往体健的青少年患者在外伤1周后出现全身感染中毒症状。经过全身各系统检查,血培养示:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。肺部CT示:双肺多发结节、实变,伴有空洞形成及胸腔积液。右下肢MRI示化脓性骨髓炎及软组织肿胀。使用万古霉素(1.0g,q6h)治疗后,患者仍持续高热。后加用利奈唑胺注射液(0.6g,q12h)联合万古霉素抗感染及更改万古霉素给药途径后,患者体温逐渐恢复正常,治疗有效。经长达2个月的治疗,患者痊愈出院。结论社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌引起的菌血症在我国发病率极低,临床医生应提高对该类少见病的认识。万古霉素联合利奈唑胺是一种有效的用药方法,需更多的临床经验论证。
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