作者：李昊; 李萍; 樊宏胸腔镜肺叶切除术老年患者急性等容血液稀释
摘要：目的 将急性等容血液稀释（acute normovolemic hemodilution,ANH）应用于行胸腔镜手术的老年患者,观察其对围术期凝血功能及循环的影响。方法 40例ASAⅠ~Ⅱ级的老年患者随机分为ANH组（n=20）和对照组（n=20）。ANH组在麻醉诱导前进行急性等容血液稀释,同时静脉输注等量羟乙基淀粉130/0.4补充等量血容量。对照组未行ANH。记录两组麻醉诱导前（T1）、麻醉诱导完成后60 min（T2）的凝血功能相关指标,并记录麻醉诱导前（T1）、麻醉诱导完成后60 min（T2）、输注自体血前（T3）、输注自体血后30 min（T4）的平均动脉压、心率、中心静脉压、术中肝肾功能及血浆乳酸浓度。结果 两组患者手术时间、麻醉时间、住院时间、术中失血量、总输入量、尿量比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;ANH组患者血液稀释后血红蛋白浓度显著降低（P〈0.05）,但仍在正常范围;ANH组患者凝血功能、循环功能、肝肾功能及血浆乳酸无显著变化（P〉0.05）。结论 ANH对老年患者行胸腔镜肺叶切除术无明显影响,老年患者胸腔镜肺叶切除术围术期行急性等容血液稀释是安全的。
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