作者：程路明; 屈丹; 梁进娟降钙素原呼吸机相关性肺炎老年人预后
摘要：目的观察老年重症呼吸机相关性肺炎（Ventilator associated pneumonia,VAP）患者血液中的降钙素原（Procalcitonin,PCT）、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、白细胞计数（White blood cell count,WBC）水平的动态变化,探讨其对VAP患者预后评估价值。方法收集2014年1月~2016年12月我院综合ICU发生VAP感染的73例老年患者资料,根据28d后病情变化分为死亡组和存活组,观察诊断VAP当天、治疗后第3天、治疗后第7天PCT、CRP、WBC的水平变化并分析。结果老年重症VAP患者以革兰阴性菌感染为主,诊断VAP当天两组患者体内WBC、PCT、CRP水平无明显差异。诊断VAP后第3天和第7天,两组患者体内的CRP水平无明显差异（P〉0.05）,PCT水平差异存在统计学意义（P〈0.05）。在诊断VAP第7天患者体内PCT水平联合APACHEⅡ评分预测预后能力最好。结论 PCT水平可作为预测老年重症VAP患者预后的生物学标志物,PCT在VAP诊断后第7天的预测预后能力最强。PCT联合APACHEⅡ评分能够增强对老年重症VAP患者预后的预测能力。
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