作者：张金涛; 戴冰冰; 刘畅; 李宁宁; 刘伟; 金...类风湿关节炎间质性肺病危险因素肿瘤标志物
摘要：目的分析类风湿关节炎（RA）合并间质性肺病（ILD）患者的临床特点及实验室检查结果,探讨类风湿关节炎合并间质性肺病（RA-ILD）血清肿瘤标志物的意义。方法回顾性分析2013年2月~2017年2月在我科住院的228例RA患者的临床资料,比较RA-ILD组和单纯RA组的性别、年龄、吸烟史、疾病病程、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、RA疾病活动DAS28评分、血癌胚抗原（CEA）、血糖蛋白抗原19-9（CA199）、血糖蛋白抗原125（CA125）,评估分析RA-ILD肿瘤标志物的意义。结果 RA-ILD组患者年龄比单纯RA组大,差异具有统计学意义（P=0.000）;RA-ILD组患者血CEA、CA199、CA125、ESR水平均比单纯RA组高,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。RA-ILD组和单纯RA组在疾病病程、CRP水平、DAS28评分上无统计学差异（P〉0.05）。RA-LID组男性、吸烟、年龄≥55岁,血CEA、CA199、CA125升高的比例均较RA组高,且差异均具有统计学意义（P〈0.05）。非条件二元Logistic回归分析发现男性（OR=3.714,95%CI=1.264~10.913）、CEA升高（OR=3.287,95%CI=1.416~7.630）、CA125升高（OR=6.530,95%CI=1.614~26.428）为RA-ILD显著的独立危险因素。血CEA及CA125水平与ESR、CRP、DAS28评分均无相关性（P均〉0.05）。结论类风湿关节炎合并间质性肺病患者肿瘤标志物容易升高,男性、CA125升高、CEA升高可能增加RA患ILD的风险,对于男性RA患者或肿瘤标志物高尤其CEA及CA125升高的RA患者,需及早通过肺高分辨CT排除ILD,做到早发现、早诊断、早治疗,延缓病情进展及改善预后,降低死亡率。
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