作者：刘佳; 许天琪; 薛晓艳危重症呼吸衰竭病毒
摘要：目的调症监护室呼吸衰竭患者的病毒携带情况,结合患者的临床资料,分析病毒与病情发展及转归的关系。方法以2017年1月1日~12月31日航天中心医院重症医学科收治的呼吸衰竭患者为研究对象,以同期住院的非呼吸衰竭患者为对照组,收集两组患者咽拭子/鼻拭子、静脉血标本。应用病毒核酸检测方法检测常见的呼吸道及血液病毒。分别统计两组患者的病毒携带种类分布情况,结合临床资料对病毒与患者呼吸衰竭之间的关系进行分析。结果共收集248例临床标本,检测出11种病毒,其中呼吸道鼻/咽拭子标本中检测出5种病毒,包括流感病毒（IFN A/B）、鼻病毒（Rh V）、呼吸道合胞病毒（RSV）、腺病毒（Ad V）、人偏肺病毒（h PMV）;血液标本中检出6种,包括巨细胞病毒（CMV）、EB病毒（EBV）、单纯病毒（HSV）、疱疹病毒（HHV）、风疹病毒（Ru V）、腺病毒（Ad V）。呼吸道拭子标本中IFN（A/B）、Rh V、RSV、Ad V及血液标本中CMV、EBV在呼吸衰竭组检出率高于非呼吸衰竭组。呼吸衰竭组内检出IFN（A/B）和Rh V、RSV以及CMV、EBV阳性患者平均住院时间长于病毒检出阴性患者（P〈0.05）。呼吸衰竭组血液标本EBV检测阳性患者病死率高于阴性患者（P〈0.05）。在呼吸衰竭组中,检出IFN（A/B）、Ad V、EBV阳性患者APACHEⅡ评分高于检出阴性患者;检出CMV患者SOFA评分高于阴性患者。结论重症医学科呼吸衰竭患者呼吸道鼻/咽拭子标本病毒核酸检测以流感病毒、鼻病毒单独或合并其他病毒存在最为多见,血液标本病毒以CMV及EBV多见,且与病情及转归相关。
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