作者:林浩; 吴壮雄; 孙晓丹食管胃底静脉曲张彩色超声肝静脉减振指数
摘要:目的探讨肝内血流动力学改变与食管胃底静脉曲张程度的关系,了解肝静脉减振指数(DI)对食管胃底静脉曲张程度的评估价值。方法对正常对照组与肝硬化组超声检测的血流动力学指标进行比较,筛选具有统计学差异的指标。将肝硬化患者食管胃底静脉曲张程度作为因变量,将筛选出的具有统计学意义的血流动力学指标作为自变量,采用多元线性回归分析的向后剔除法进行分析,建立预测食管胃底静脉曲张程度的回归方程。结果在肝硬化患者中,不仅出现门静脉内径增大、流速流量降低,脾静脉内径增大、流速下降、流量增加等多项血流动力学指标变化,也出现肝静脉内径变小、最大流量减少、最低流速变大、肝静脉减振指数变大等现象,最终进入食管胃底静脉曲张程度(Y,0~3)预测方程的指标有门静脉内径(X1)、门静脉流速(X2)、肝静脉最低流速(X3)、脾静脉内径(X4)、脾静脉流速(X5)、肝静脉减振指数(X6),回归方程:Y=2.406+0.431X1-0.087X2+0.044X3+0.366X4-0.073X5+1.944X6。结论食管胃底静脉曲张程度除受门静脉、脾静脉因素影响外,还与肝静脉最低流速、减振指数呈正相关。将肝静脉最低流速、减振指数纳入食管胃底静脉曲张的评估,将使评估结果更为全面。
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