作者：余秋锋卵裂期胚胎冻胚移植培养时间移植结局
摘要：目的探讨培养时间长短对卵裂期胚胎解冻后妊娠结局的影响。方法回顾性分析2015年1月~2017年7月我中心562个卵裂期FET周期,根据解冻时间分为提前半天（前一天下午）解冻组（A组,n=478）,当天解冻组（B组,n=84）;又将A组按卵裂球增殖与否分为A1组（n=321）均增殖,A2组（n=131）部分增殖,A3组（n=26）不增殖;同时根据卵裂球增殖数目将有增殖胚胎周期（包括均增殖和部分增殖）分为Aa组（n=184）至少有一个融合胚胎,Ab组（n=268）无融合胚胎,比较各组间的移植结局。结果 A组与B组临床妊娠率、种植率和多胎率分别为47.28﹪、51.19﹪;28.29﹪、30.68﹪;26.99﹪、25.58﹪,差异均无统计学意义（P〉0.05）;A1组临床妊娠率、种植率（分别为50.47﹪、30.92﹪）均高于A2组（分别为38.93﹪、20.90﹪）,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组多胎率无明显差异（P〉0.05）。A1组与A3组妊娠结局无差异。A3组种植率及多胎率均高于A2组（分别为34.55﹪vs 20.90﹪,46.15﹪vs 17.65﹪,P〈0.05）;Aa组临床妊娠率、种植率（分别为59.78﹪、37.95﹪）极显著高于Ab组（分别为38.43﹪、21.12﹪,P=0.00）,而多胎率亦同时显著高于Ab组（33.64﹪vs 17.48﹪,P〈0.01）。结论冻融移植中卵裂期胚胎解冻后培养时间不影响其妊娠结局,实验室可根据工作需要合理安排解冻时间。解冻后过夜培养观察卵裂球全部增殖的周期尤其存在一个以上融合胚胎的周期有更好的妊娠结局,但同时需注意控制多胎率,可根据实际情况行单胚胎移植。
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