作者：谢巧玉; 林霖炎症性肠病自身免疫病临床特征肠胃表现
摘要：目的分析炎症性肠病（IBD）合并自身免疫病（AD）患者临床特征,探讨药物治疗方案差异。方法选取2012年1月-2017年5月我院收治的IBD合并AD患者62例及同期单纯IBD患者84例,回顾性分析其临床资料,按照IBD病种及是否合并AD分成CD＋AD组22例,CD组35例,UC＋AD组40例,UC组49例,比较分析各组患者疾病严重程度、肠外表现、病变部位及治疗方案。结果 4组间性别、年龄、病变范围差异无统计学意义（P〉0.05）,CD＋AD组病程长于CD组,UC＋AD组病程长于UC组,差异有统计学意义（P〈0.05）;CD＋AD组轻度活动期患者比例低于CD组,重度活动期患者比例高于CD组,差异有统计学意义（P〈0.05）;UC＋AD组轻度患者比例低于UC组,重度患者比例高于UC组,差异有统计学意义（P〈0.05）;CD＋AD组肠外表现发生率高于CD组,UC＋AD组发生率高于UC组,差异均有统计学意义（P〈0.05）,其中关节炎发生率最高,其次为脂肪肝。治疗药物以氨基水杨酸制剂为主,合并自身免疫病者部分联合糖皮质激素、免疫制剂。常规治疗无效或病情十分严重者给予激素治疗,激素使用率IBD＋AD组明显高于IBD组（P〈0.05）,IBD＋AD组有8例使用氨基水杨酸制剂和糖皮质激素治疗效果不佳,改用激素＋免疫抑制剂缓解。结论炎症性肠病合并自身免疫病患者临床表现多样,病情严重,早期内科药物治疗对于病情缓解有效。
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