作者：史创国; 薛荣亮右美托咪啶气管插管心血管应激反应
摘要：目的观察右美托咪啶（Dexmedetomidine,DXM）预防全麻气管插管期心血管应激反应的效果。方法选择拟在全身麻醉下择期行腹腔镜胆囊切除手术患者50例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为对照组和观察组（n=25）。对照组麻醉诱导前静脉输注等剂量生理盐水,观察组麻醉诱导前静脉输注右美托咪啶（初始剂量1.0μg/kg,输注10min）。麻醉诱导后行气管插管机械通气。记录入室后（T0）、气管插管前（T1）和气管插管后即刻（T2）血压（MAP）、心率（HR）和T0与T2时刻的血糖浓度。结果与T0比较,气管插管前两组MAP均降低,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;与对照组比较,观察组MAP下降幅度明显减小,差异有统计学意义（P〈0.01）;对照组与观察组比较HR明显降低,差异有统计学意义（P〈0.01）。与T0比较,气管插管后对照组MAP、HR和血糖浓度均明显升高,差异有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）;观察组MAP、HR和血糖浓度无明显升高,差异无统计学意义（P〉0.05）;与对照组比较,观察组MAP、HR和血糖浓度变化幅度差异有统计学意义（P〈0.05）。结论右美托咪啶可减轻全身麻醉诱导后血压的过度降低,降低气管插管时的心血管应激反应,维持稳定的血流动力学。
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