作者:郑辉哲; 林振孟; 严明芳; 张援全麻硬膜外麻醉结直肠癌
摘要:目的通过前瞻、随机、双盲的方法比较全麻和全麻联合硬膜外麻醉对结直肠手术的影响。方法选取162例行腹腔镜结肠癌根治术患者,随机分为两组,全麻组(G组)术后采用舒芬太尼静脉自控镇痛,全麻联合硬膜外麻醉组(E组)术后采用硬膜外自控镇痛。麻醉前,术后1h,术后1d、2d检测血浆C反应蛋白。评估术后2h、12h、24h休息及咳嗽时的疼痛程度,记录吗啡用量、恶心及呕吐、胃肠道功能恢复和住院时间。结果两组患者基本特征无统计学差异(P〉0.05),E组阿片类药物消耗量明显低于G组。E组术后C反应蛋白水平也低于G组。相比于G组,E组出现恶心及呕吐更少、术后疼痛程度更轻、肠道功能恢复更快、住院时间更短。结论全麻联合硬膜外麻醉可有效抑制腹腔镜结直肠手术应激状态、减少阿片类药物使用及促进恢复。
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