作者：胡亚兰; 张绵; 郑华; 郑鸿翔冠状动脉旁路移植术血管麻痹综合征血流动力学
摘要：目的了解非体外循环下冠状动脉旁路移植术（OPCAB）后血管麻痹综合征（VS）的血流动力学变化。方法选择我院行OPCAB患者,均在术中放置Swan-Ganz导管,监测术后30min、2h、4h、6h、8h、12h平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、肺毛细血管锲压（PCWP）、心排指数（CI）、体循环阻力（SVRI）、混合静脉血氧饱和度（Sv O2）。术后即刻、6h、24h、48h检测降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）,进行统计学分析。结果发生VS患者42例,发生率为4.69%。VS组MAP、SVRI术后4h、6h、8h明显降低,与术后30min相比有明显差异（P〈0.05）,以术后6h差异最大。MAP在术后4h、6h、8h分别与相应时间对照组相比有明显降低（P〈0.05）,SVRI在术后6h、8h分别与相应时间对照组相比有明显降低（P〈0.05）。VS组PCWP、Sv O2在术后6h明显低于对照组（P〈0.05）。VS组PCT术后6h明显高于对照组（P〈0.05）,且与MAP变化有明显的相关性（r=-0.492,P〈0.05）。结论 VS于术后2h开始发生,以术后6h发生率最高,并且与PCT变化有密切相关性。
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