作者:庄涵虚; 黄伟平胆源性肝脓肿隐源性肝脓肿临床特征回顾性分析
摘要:目的探讨胆源性肝脓肿和隐源性肝脓肿患者的临床特征,为临床决策提供相关依据。方法对2014年1月~2016年12月我院消化内科收治的94例细菌性肝脓肿患者的临床资料进行回顾性分析,根据病因不同分为胆源性肝脓肿组(PLAB组,38例)和隐源性肝脓肿组(PLAC组,56例),比较两组患者一般资料、临床体征、脓肿特点、实验室和致病菌检查结果,以及治疗和预后情况。结果 PLAB组患者平均年龄、男性患者比例显著高于PLAC组(P〈0.05);腹痛和黄疸发生率高于PLAC组,发热率和贫血发生率低于PLAC组(P〈0.05);PLAB组合并糖尿病比例低于PLAC组(P〈0.05);PLAB组肝脓肿一般表现为多个,PLAC组脓肿个数无特异性;PLAB组与PLAC组比较总胆红素(TBIL)显著升高,白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)及血小板计数(PLT)显著降低(P〈0.05);PLAB组大肠埃希菌检出率高于PLAC组,肺炎克雷伯菌检出率低于PLAC组(P〈0.05);两组均以抗生素和抽脓为主要治疗方法,PLAC组患者住院时间显著短于PLAB组(P〈0.05)。结论 PLAB组患者黄疸比例较高,大肠埃希菌为主要致病菌。PLAC组患者的白细胞计数和CRP比例升高,肺炎克雷伯菌为主要致病菌。
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