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3种不同椎管内麻醉对瘢痕子宫剖宫产患者母婴转归的影响

作者:张一军; 骆喜宝; 廖年有; 管飞杰; 刘炳祥...椎管内麻醉血流动力学麻醉效果apgar评分

摘要:目的研究腰麻、硬膜外阻滞和腰-硬联合阻滞应用于瘢痕子宫剖宫产患者的疗效以及对产妇血流动力 学、麻醉效果和新生儿Apgar评分的影响.方法 90例ASA Ⅰ-Ⅱ级瘢痕子宫妊娠剖宫产患者随机分为腰麻组(SA 组)、硬膜外阻滞组(EA组)和腰-硬联合阻滞组(CSEA组)3组,每组30例.监测3组患者麻醉前后MAP、 HR,并评估麻醉 效果以及记录3组新生儿娩出后Apgar评分.结果 3组MAP麻醉后10min SA、 CSEA组血压明显低于麻醉前(P〈0.05), EA组血压无明显变化;麻醉后3组心率变化差异无统计学意义.麻醉效果优良率SA组(96.7%)、 CSEA组(100.0%)优于 EA组(66.7%)(P〈0.05).3组新生儿Apgar评分无显著性差异(P〉0.05).结论腰 -硬联合阻滞既有较好的麻醉效果, 又保证了产妇及围产儿的安全,是值得临床广泛应用的麻醉方法.

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