作者：曹旭; 王逢贤; 张昕煜; 徐林; 俞兴; 叶超脑性瘫痪选择性脊神经后根切断术脊神经
摘要：目的了解不同年龄段小儿脊神经硬膜内出孔走行的规律,以提高神经选择的准确性并减小创伤及手术对脊柱稳定性的影响。方法 2011年3月~2014年3月收治的痉挛型脑瘫患者共132例,均采用选择性脊神经后根切断术(selective posterior rhizotomy,SPR)治疗,术中观察并记录L5、S1神经硬膜内出孔位置与脊柱椎板的对应关系。结果 10岁以下年龄组L5、S1神经硬膜内出孔位置位于同序数上一位椎板1/2位置上方的比率为28.0%和24.0%,14岁以上组L5、S1神经硬膜内出孔位置位于同序数上一位椎板1/2位置上方的比率均为4.8%。结论小儿的脊柱处于生长发育阶段,其腰骶神经在硬膜内的出孔位置与椎板的对应关系较成年人明显偏高,对于SPR手术中更精确定位及减小对脊柱稳定性影响具有临床意义。
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