作者：李重伟 张福 李燕玲 高奋堂 高志凌 何勤...降钙素原超敏c反应蛋白grace评分急性冠脉综合征预后
摘要：目的探讨降钙素原（PCT）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）与急性冠脉综合征（ACS）患者全球急性冠状动脉事件注册（GRACE）评分的相关性,以及PCT、hs-CRP对ACS预后的评估价值。方法回顾性分析2013年1月~2014年12月甘肃省人民医院心内科确诊为ACS的患者192例,根据院内发生心血管事件情况分为未发生心血管事件组和发生心血管事件组,比较两组间基线资料以及PCT、hs-CRP和GRACE评分等指标;所有研究对象按照GRACE评分分为低危组、中危组、高危组,比较各组间PCT、hs-CRP水平;PCT、hs-CRP与GRACE评分的相关性采用Pearson相关分析;绘制受试工作者特征曲线（ROC）,评价PCT、hs-CRP对ACS预后的判断价值。结果 192例ACS患者中,住院期间19例发生心血管事件;PCT[（0.098±0.038）ng/ml vs（0.053±0.036）ng/ml,P=0.000]、hs-CRP（12.50±16.11）mg/L vs（2.68±3.55）mg/L,P=0.016]、GRACE评分[（183.9±46.8）vs（137.6±37.4）,P=0.000]心血管事件组明显高于未发生心血管事件组。随着GRACE评分升高,PCT、hs-CRP水平逐渐升高,低危组、中危组、高危组PCT分别为（0.042±0.024）ng/ml、（0.057±0.043）ng/ml、（0.071±0.036）ng/ml,hs-CRP分别为（0.85±1.99）mg/L、（2.32±2.48）mg/L、（7.90±10.43）mg/L,PCT、hs-CRP在GRACE评分各分层间两两比较差异均有统计学意义（P均〈0.05）。PCT、hs-CRP水平与GRACE评分均呈显著正相关（r=0.399,r=0.605,P均〈0.01）。PCT、hs-CRP评价ACS预后的ROC曲线分析显示,PCT曲线下面积（AUC）：0.827,95%可信区间：0.757~0.897,P〈0.001,敏感度：84.2%,特异度：76.5%;hs-CRP曲线下面积：0.812,95%可信区间：0.722~0.903,P〈0.001,敏感度：89.5%,特异度：66.5%。结论 PCT、hs-CRP与ACS患者GRACE评分显著相关,对预测ACS预后具有一定价值。
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