作者：陆蕙超敏肌钙蛋白t冠心病预测
摘要：目的观察冠心病（coronary heart disease,CHD）患者血清超敏肌钙蛋白T（high sensitivity cardiac troponin T,hs-c Tn T）水平,探讨hs-c Tn T对冠心病的预测价值。方法入选126例经冠脉造影诊断为冠心病（冠脉狭窄程度≥50%）的患者,其中稳定型心绞痛（SAP）39例,不稳定型心绞痛（UAP）47例,急性心肌梗死（AMI）40例;根据冠状动脉狭窄程度的Gensini评分将冠心病患者分3组：轻度（25例）、中度（56例）、重度（45例）;同期选择已排除冠心病的健康体检者50例作为对照。测定所有受试者血清hs-c Tn T水平并收集相关资料,如年龄、性别、体质指数（BMI）、吸烟情况、血压、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）、空腹血糖（FPG）、血尿酸（UA）。结果冠心病患者与对照组相比hs-c Tn T水平明显增高[（0.2761±0.0387）μg/L vs（0.0054±0.0029）μg/L,P〈0.05];SAP、UAP和AMI3组hs-c Tn T浓度分别为（0.0697±0.0416）μg/L,（0.2361±0.1365）μg/L和（0.7805±0.2439）μg/L;单因素方差分析显示,冠脉狭窄程度越严重,hs-c Tn T浓度越高[轻度（0.1961±0.1365）μg/L,中度（0.6387±0.3491）μg/L,重度（0.9362±0.4317）μg/L,P〈0.05];多元线性回归分析显示,hs-c Tn T与冠状动脉的Gensini评分呈明显正相关（r=0.756,P〈0.05）;Logistic回归分析显示hs-c Tn T是冠心病一项显著的独立相关危险因素（OR=4.63,95%CI 1.57~10.23,P〈0.05）。结论血清hs-c Tn T与冠状动脉病变的严重程度密切相关,可作为预测冠心病的一项重要指标。
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