作者：黄锡强 李斌飞 熊浩岚 韦凯斌鼻内窥镜手术控制性降压麻醉深度术中知晓
摘要：目的 Narcotrend麻醉深度监测（NT）下在鼻内窥镜手术中行控制性降压,观察其可行性及安全性。方法选取60例行鼻内窥镜手术患者,随机平均分成两组,均接受NT监测,术中行控制性降压。A组根据NT控制麻醉深度,维持NT分级在D2~E1,NT值在46~20,B组根据麻醉医师经验控制麻醉深度。分别记录两组患者设定时间点的平均动脉压、心率、NT值（B组为术毕回顾）,记录两组患者麻醉药物及血管活性药物用量、手术时间、拔管时间、苏醒时间、出血量及Fromme评分,随访术中知晓情况。结果两组患者平均动脉压比较差异无统计学意义（P〉0.05）,对应时间点A组心率明显快于B组（P〈0.05）,B组NT值明显低于A组（P〈0.05）,A组使用七氟醚明显少于B组,硝酸甘油和美托洛尔明显多于B组（P〈0.05）,A组术毕至拔管时间较B组明显缩短（P〈0.05）。B组发现1例可疑术中知晓。结论 Narcotrend麻醉深度监测下在鼻内窥镜手术中行控制性降压,能减少出血,准确控制麻醉深度,避免麻醉过深或过浅,缩短术后复苏时间,减少麻醉药物浪费,提高了控制性降压的安全性。
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