作者：杜建龙 薛荣亮羟考酮罗哌卡因硬膜外自控镇痛分娩镇痛
摘要：目的：研究羟考酮联合盐酸罗哌卡因PCEA用于分娩镇痛的有效性及安全性。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级足月孕产妇135例，随机均分为盐酸罗哌卡因组（L组，n=45）、羟考酮联合盐酸罗哌卡因组（Q组，n=45）、芬太尼联合盐酸罗哌卡因组（F组，n=45）。观察3组产妇不同药物配伍PCEA用于分娩镇痛时的镇痛起效时间、首次PCEA时间及麻醉药总量，镇痛镇静的效果，对产妇各产程时间的影响和产妇血浆儿茶酚胺（肾上腺素和去甲肾上腺素）及皮质醇浓度的影响，对产妇出血量、新生儿Apgar评分的影响以及不良反应和副作用的发生率。结果 Q组与F、L组比较各产程、出血量及新生儿Apgar评分的影响和不良反应、副作用的发生率差异均无统计学意义（P〉0.05），镇痛起效时间及首次PCEA时间Q组明显短于L、F组，麻醉药总量Q组明显少于L、F组，镇痛镇静效果Q组明显优于L、F组，镇痛后血浆儿茶酚胺及皮质醇浓度Q组明显低于L、F组，差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论羟考酮联合盐酸罗哌卡因PCEA用于分娩镇痛安全有效，是一种较好的分娩镇痛新方法。
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