作者：孔繁宇 邓家强 刘军明 廖志山 富蓉 魏峥 ...慢性心力衰竭慢性阻塞性肺疾病比索洛尔美托洛尔
摘要：目的探讨比索洛尔和美托洛尔在慢性心力衰竭（CHF）合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的疗效差异。方法随机抽取63例患者,分别患有轻到中度CHF和中到重度COPD,在治疗前和治疗中进行肺功能试验、12导联心电图和N端脑利钠肽检查。结果 31例患者达到两种药物的目标剂量,19例在治疗中出现不良反应（比索洛尔19%,美托洛尔42%,P=0.045）;8例患者因不良反应而停药（比索洛尔组：2例因低血压,1例因心动过缓;美托洛尔组：2例因低血压,3例分别因哮喘、呼吸困难和水肿）。比索洛尔组比美托洛尔组患者的第1秒用力呼气量显著增加（比索洛尔组：1 561±414ml vs 1 698±519ml,P=0.046;美托洛尔组：1 704±484ml vs 1 734±548ml,P=0.441）。两种药物均降低了心率（比索洛尔组：75±14 vs 68±10,P=0.007;美托洛尔组：78±14 vs 72±12,P=0.016）。然而均未对N端脑利钠肽产生影响。结论β受体阻滞剂常引起不良反应,只有49%的患者可耐受目标剂量。研究表明,比索洛尔比美托洛尔能够较好改善肺功能状态且引起的不良反应少。
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