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阿霉素方案对乳腺癌患者心脏毒性的研究

作者:张克兢阿霉素乳腺癌不良反应

摘要:目的探讨阿霉素化疗方案对乳腺癌患者心脏功能的影响。方法78例乳腺癌患者均接受含有阿霉素的治疗方案,比较治疗前后患者心电图检查、心肌蛋白检查及心脏超声检查结果。结果化疗前患者存在ST段改变者10例(12.8%)、房性早搏者3例(3.8%)、室性早搏者3例(3.8%)、窦性心律异常者7例(8.9%)、QT延长者2例(2.5%);化疗后上述心电图异常者分别为25例(32.1%)、11例(14.1%)、9例(11.5%)、19例(24.4%)、6例(7.7%),两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。化疗前患者的平均左室射血分数为(0.91±0.19)显著高于化疗后(0.78±0.13),P〈0.05;化疗前患者肌酸激酶(CK)、门冬氨酸转移酶(AST)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(HDBH)的水平分别为(51.3±14.2)U/L、(27.1±12.5)IU/L、(8.2±2.7)U/L、(148.3±22.7)U/L分别显著低于化疗后(63.5±19.2)U/L、(33.4±13.1)IU/L、(14.5±3.9)U/L、(210.5±17.4)U/L(P〈0.05)。结论含阿霉素的化疗方案显著增加了乳腺癌患者心电图异常率及心肌损伤的发生,降低了左室射血功能。

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