作者：孙书芳 何瑞荣 刘琦胃癌替吉奥化学治疗不良反应
摘要：目的研究替吉奥治疗晚期胃癌的安全性、并发症以及剂量调整影响因素。方法 110例接受含替吉奥化疗方案的胃癌患者入组本研究。根据体表面积确定替吉奥用量,小于1.25m2者40mg/次;1.25～1.5m2者50mg/次;大于1.5m2者60mg/次,每日两次。单药口服21d,28d为一周期;联合用药口服14d,21d为一周期。结果全程完成治疗的患者占83.64%,24例患者由于毒性不能耐受调低剂量、更改方案或停止化疗。调整剂量最常见的原因为胃肠道反应16例,表现为恶心呕吐、腹痛腹泻和口腔溃疡,其余为骨髓抑制4例,肺部感染2例,间质性肺炎1例,皮疹1例。出现神经毒性副作用19例,但均为1～2度,患者未因此调整剂量。多因素分析显示,ECOG评分是影响剂量调整的因素。结论替吉奥辅助治疗胃癌服用方便、有效,副作用比较轻微,适合与多种化疗药物组合成化疗方案,但是对于ECOG评分为2分的患者,要注意选择合适的方案和剂量,密切观察患者不良反应的发生。
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