作者：熊添 樊宏 张晖 时丽花布比卡因啰哌卡因分娩镇痛
摘要：目的比较0．125％布比卡因和罗哌卡因用于腰一硬联合阻滞麻醉（CSEA）下分娩镇痛的临床效果。方法选择300例无自然分娩及麻醉禁忌证的初产妇，随机分成3组，其中0．125％布比卡因CSEA镇痛分娩（B组）100例，0．125％罗哌卡因CSEA镇痛分娩（R组）100例，非镇痛对照组（C组）100例，对分娩镇痛效果（视觉模拟疼痛评分，VAS）、运动神经阻滞程度（改良Bromage评分，MBS）、产程、各组剖宫产率、器械助产率、缩宫素使用率、新生儿Apgar评分等项目进行观察。结果B组和R组镇痛效果均良好，但镇痛效果B组优于R组，有显著性差异，与非镇痛组比较差异显著。PCA次数B组和R组比较存在显著性差异。运动神经阻滞B组和R组比较无显著性差异。镇痛组内产程比较无明显差异，镇痛组与非镇痛组（C组）比较第二产程有差异但仍在正常范围，分娩方式无影响。剖宫产率、器械助产率及新生儿Apgar评分各组间无差异。结论腰一硬联合阻滞自控分娩镇痛是有效、安全的镇痛方式，0．125％布比卡因复合舒芬太尼镇痛效果优于相同浓度的罗哌卡因复合舒芬太尼。
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