作者：肖学平 周世新 谭金 朱彩平 关卫清 张祖...血清淀粉样蛋白a慢性阻塞性肺疾病急性加重期
摘要：目的探讨血清淀粉样蛋白A在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的变化及其意义，为临床诊疗提供参考。方法选取我院接诊的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者70例．将其分为A组（AECOPDI级）38例和B组（AECOPDⅡ／Ⅲ级）32例，选取同期在我院体检的健康人群30例为健康对照组。对比急性加重期患者、稳定期患者以及健康对照组受试者的血清淀粉样蛋白A以及C-反应蛋白（CRP）水平：对比A组和B组患者的血清淀粉样蛋白A和CRP两个指标的敏感度和特异度；分析痰培养结果和血清淀粉样蛋白A和CRP水平的关系。结果稳定期和急性加重期患者的血清淀粉样蛋白A以及CRP水平均显著高于健康对照组（均P〈0．05）；急性加重期的血清淀粉样蛋白A以及CRP水平均显著高于稳定期（均P〈0．05）；慢性阻塞性肺疾病患者血清淀粉样蛋白A水平显著高于CRP水平（P〈0．05）；B组的血清淀粉样蛋白A在区分急性加重期和稳定期的敏感度和特异度为84％、91％，AUC值=0．92，优于CRP的敏感度和特异度（69％、69％，AUC值=0．79）；有脓性痰或者痰培养结果阳性患者的血清淀粉样蛋白A水平为（79．36±15．72）mg/L，CRP水平为（24．97±6．52）mg／L，均显著高于没有脓性痰且痰培养结果阴性的患者（均P〈0．05）。结论检测血清淀粉样蛋白A对判断慢性阻塞性肺疾病患者病情严重程度有一定的指导意义，同时可以指导临床更有针对性地应用和停用抗生素，值得在临床上进一步推广应用。
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