作者：孟祥圣腰椎滑脱症腰椎管狭窄症经椎间孔椎体间融合
摘要：目的比较两种TLIF手术方法治疗腰椎滑脱合并椎管狭窄症的临床疗效。方法回顾性分析及随访53例腰椎滑脱伴椎管狭窄症患者，其中A组（22例）采用Wiltse人路经椎间孔椎体间融合（transforaminal lumbar interbody fusion，TLIF）＋椎管潜行减压术，B组（31例）采用后正中入路改良经椎间孔椎体间融合＋椎管潜行减压术。记录两组的手术时间、术中出血量、术后引流量、JOA腰痛评分、疼痛视觉模拟评分（visnal analogue scale，VAS）、影像学评价，并进行统计分析。结果A组术中出血量、术后引流量均小于B组（P〈0．05），两组手术时间差异无统计学意义。在VAS评分及JOA评分方面，术后各时期较术前均有显著改善（P〈0．05），术后1周B组的腰痛VAS评分和JOA评分较A组差异有统计学意义（P〈0．05）。两组影像学评价差异无统计学意义（P〉0．05）。结论Wiltse入路组术中出血量及术后引流量少，患者术后腰腿疼痛缓解迅速，但远期的随访评分与后正中入路组比较无明显差异。改良TLIF在保持腰椎术后生物力学恢复方面优于常规TLIF。
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