作者：殷霞 芦芳实时三维心肌梗死局部心功能
摘要：目的运用实时三维超声心动图（RT-3DE）评价陈旧性心梗患者心肌梗死后各节段局部心功能及其对整体心功能的影响。方法采用美国超声心动图学会推荐的17节段分段法，将病例组患者的所有心肌节段分为A组（梗死节段组）、B组（梗死邻近节段组）、C组（梗死远端节段组），将对照组患者的所有心肌节段分为与病例组相对应的三组A1组、B1组、C1组，采用RT-3DE测量每一节段局部射血分数（rEF）、局部收缩末容积（rESV）、局部舒张末容积（rEDV），节段局部心搏量及左室心搏量的比值（rgSVRatio）。结果与对照组各组相比较，病例A组、B组和C组的rEDV、rESV均增大，A、B组的rEF均降低，差异均具有统计学意义（P〈0．05）；C组的rEF变化不大，差异：无统计学意义（P〉0．05）；与对照组各组相比较，A组的rgSVRatio降低，差异有统计学意义（P〈0．05），B组的rgSVRatioC升高，但差异无统计学意义（P〉0．05），C组的rgSVRatio增大。结论心梗发生后梗死节段和梗死邻近节段的局部心功能降低，而相死远端节段局部心功能代偿性增强，因此可见梗死远端节段局部功能的相对增强为心梗患者整体心功能的维持起到了重要的作用。
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