作者:许锦荣 苏成标 陈庞何 黄玉英 陈大勇有机磷中毒老年人长托宁阿托品
摘要:目的探讨老年人重度急性有机磷农药中毒(acute organophosphorus pesticide poisoning,AOPP)的临床特点及治疗经验,提高其抢救成功率。方法重度AOPP老年患者62例,按抢救常规彻底清除毒物,尽早使用氯磷定,长托宁治疗29例,阿托品治疗33例,其中联合血液灌流25例,其余37例未行血液灌流。观察两组治疗效果(治愈率、死亡率)、住院天数及不良反应和呼吸衰竭发生率。结果长托宁组:治愈率为96.6%,死亡率为3.4%,住院天数为(11±3.5)d,不良反应发生率为10.3%,呼吸衰竭发生率为17.2%。阿托品组:治愈率为90.9%,死亡率为9.1%,住院天数为(15±4.1)d,不良反应发生率42.4%,呼吸衰竭发生率为33.3%。血液灌流组:住院天数为(8.0±3.5)d,呼吸衰竭发生率为8.0%。未血液灌流组:住院天数为(14±8.0)d,呼吸衰竭发生率为37.8%。结论抢救老年重度AOPP,长托宁和阿托品均有很好疗效,但应用长托宁可缩短住院天数,同时降低不良反应发生率。血液灌流可使住院天数缩短,呼吸衰竭发生率降低。
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