作者：纵雪梅 王玉芹 陈玉玲 许铁 张青卿急性肺栓塞临床危险因素预后
摘要：目的通过分析急性肺栓塞（acutepulmonaryembolism，APE）患者的临床资料，探讨影响APE患者预后的指标。方法对我院2005年1月～2009年3月诊断为APE的125例住院患者进行回顾性分析。结果全组APE患者中男女比为1．12：1；平均年龄（58．2＋15．2）岁，40岁以上患者占87．2％，年住院人数呈上升趋势，年死亡率呈下降趋势。有基础心肺疾病、下肢深静脉血栓形成（deepvenous thrombosis，DVT）是APE发生的主要危险因素。危险因素I〉2个组患者的住院死亡率、不良事件发生率和随访3个月死亡率显著高于危险因素〈2个组（P〈0．01），受试者工作特征曲线（receiveroperatorchar-acteristiccurve，ROC曲线）显示其判断死亡的最佳分界点是1．5。未做抗凝或溶栓治疗组患者的住院死亡率显著高于抗凝治疗组或溶栓＋抗凝治疗组（P〈0．01）。结论①APE的发病年龄集中于中老年，住院人数有增加趋势，年住院死亡率显著下降；②原有心肺疾病及DVT是发生APE的主要危险因素，且危险因素个数是预测APE患者转归的独立指标；③抗凝治疗或溶栓＋抗凝治疗可以显著降低APE患者的住院死亡率。
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