作者：于洋 张晖 樊宏右美托咪啶瑞芬太尼丙泊酚靶控输注无痛人工流产
摘要：目的基于复合靶控输注（TCI）瑞芬太尼的基础上，观察右美托咪啶用于无痛人流术的麻醉效果及安全性。方法82例ASAI。Ⅱ级清官患者，随机分为DR组（观察组，42例）和PR组（对照组，40例）。DR组缓慢静脉注射（大于10min）右美托眯啶0．751．Lg／kg。PR组缓慢静脉推注丙泊酚lmg／kg。再分别对DR组及PR组输注血浆靶浓度（Cp）为2～2．5ng／ml的TCI瑞芬太尼输注，逐渐增加，直至满足手术要求，最大可至4ng／ml。记录术前（T。）、置入阴道窥器时（L）、扩官时（L）、吸官时（T4）和手术结束时（T5）的SBP、DBP、MAP、HR和SpO：。记录患者镇静评分、唤醒时间和定向力的恢复时间，并观察围术期患者呼吸抑制、术后宫缩痛情况。结果DR组中T2、T3、T4时的HR较T。时显著降低，差异具有统计学意义（P〈0．05）；PR组中T2、T3、T4时的MAP、Sp02相比T1时显著下降（P〈0．05）。DR组在T2、T3时的MAP、Sp02显著高于PR组，DR组在T2、T3、T4时的HR显著低于PR组（P〈0．05）。此外，DR组的唤醒时间和定向力恢复时间相对PR组显著缩短（P〈0．05）。同时，DR组的围术期呼吸抑制及术后宫缩痛（VAS）发生率明显低于PR组（P〈0．05）。结论无痛人工流产手术中患者应用0．75tLv．／kz右美托咪啶复合’rCI瑞芬太尼效果满意。
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