作者：魏栋 郝润中 樊宏闭环四个成串刺激神经肌肉阻滞
摘要：目的观察以四个成串刺激（TOF）为反馈信号的闭环肌松注射系统在全麻术中使用的可行性。方法60例择期腹部手术患者，以肌松药诱导剂量分为3组，每组20例，A组（对照组）诱导剂量为顺式阿曲库铵0．15mg／kg并连接TOFwatch—SX加速度仪。B组与C组均连接闭环肌松注射系统，B组诱导剂量为顺式阿曲库铵0．15mg／kg，C组诱导剂量为0．2mg／kg。A组加药剂量0．03mg／kg。B组与C组均设定加药剂量为0．02mg·kg-1·h-1，维持剂量0．45mg·kg。·h-1。3组都对腕部尺神经行四个成串刺激监测肌松，触发加药条件均设定为T。恢复至10％。手术结束呼吸恢复满意后拔出气管插管。记录并分析3组起效时间（T。达到最大阻滞时间）、首次触发加药时间、平均使用剂量和恢复指数（T1恢复25％。75％）。结果B组的起效时间和首次触发时间同A组相比没有显著差异。在增加诱导剂量的前提下，C组的插管起效时间同A组相比显著缩短（P〈0．05），C组的首次触发加药时间也相应延迟，同A组相比有显著延长（P〈0．05）。3组在肌松药的平均使用剂量和恢复指数方面的比较均无统计学差异。结论闭环肌松注射系统可安全地用于临床。四个成串刺激可以在肌松监测中充当稳定的反馈信号。
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