作者：李雅楠 石翊飒 张荣智 李爱梅 韩杰单肺通气盐酸右美托咪啶
摘要：目的观察右美托咪啶对食管癌手术患者单肺通气（OLV）时肺缺血-再灌注的影响。方法选择30例择期食管癌根治手术患者，性别不限。年龄48～75岁，体重45—75kg，ASA分级I或Ⅱ级。采用随机数字表法，随机分为2组，右美托咪啶组（A组，n=15），对照组（B组，n=15）。常规诱导前，A组经10rain静脉输注右美托咪啶1μg／kg，后恒速静脉输注0．5μg·kg^-1·h^-1至术毕前30min；B组采用同样方法静脉输注等容量生理盐水，两组都用异丙酚和瑞芬太尼维持麻醉。分别于诱导前（T0）、OLV即刻（T1）、OLV60min（T2）、OLV120min（T3）、膨肺后1h（T4）、术后24h（T5）采集静脉血样，行全血中性粒细胞（PMN）计数，测定血清髓过氧化物酶（MPO）、黄嘌呤氧化酶（XOD）含量。结果与T0比较，两组PMN计数在T2-L明显升高（P〈0．05）。与A组比较，B组BT5时中性粒细胞计数升高明显。与T0时比较，两组MPO、XOD浓度在T2-T5明显增高（P〈O．05）；与B组比较，A组pT5时血清MPO、XOD浓度明显降低（P〈0．05）。结论右美托咪啶减少单肺通气患者血XOD、MPO活性和PMN计数的升高，可对单肺通气时肺缺血-再灌注损伤起保护作用。
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