作者：李焰 王献民 柳颐龄 石坤 杨艳峰 郭永宏川崎病静脉注射免疫球蛋白冠状动脉病变冠状动脉扩张
摘要：目的探讨延迟静脉注射免疫球蛋白IVIG治疗对川崎病（KD）的临床效果。方法选择2010年1月～2012年9月我院延迟使用IVIG治疗的KD患儿78例记为观察组，同时选择7d内接受IVIG治疗且在性别、年龄、体重与之匹配的患儿78例为对照组。比较两组治疗前后WBC、NEUT、HGb、PLT、AI用、AST、TB和CRP等，并计算改变分数（Fractionalchanges，FC）；同时比较两组治疗前、急性期及恢复期发生冠状动脉病变（CALs）的例数，CALs包括冠状动脉扩张（CAD）和冠状动脉瘤（CAA）。结果治疗前，与对照组比较，观察组不典型川崎病（IKD）的例数、发病至IVIG的时间、NEUT、ALT及CRP明显增高，PIJrr明显降低，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组治疗后WBC、NEUT、ALT和CRP的FC差异无统计学意义（P〉O．05）；治疗前、急性期和恢复期，观察组CALs总例数（CAD与CAA之和）均明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01，P〈0．05）。结论延迟IVIG治疗与早期IVIG治疗对KD患者免疫系统的调节作用相当，但延迟IVIG治疗与CALs的发生率增高有关。
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