作者：黄志华 熊威威 蒋德斌 唐娟 石泉 彭凌云 ...依托咪酯脂肪乳快通道全凭静脉麻醉
摘要：目的通过在依托咪酯脂肪乳全凭静脉麻醉中应用脑电双频指数（BIS）监测反馈调控依托咪酯脂肪乳输注速度,探讨依托咪酯脂肪乳快通道麻醉在临床应用中的可行性及安全性。方法将ASAⅠ～Ⅱ级60例择期行全身麻醉患者以抽签形式随机分为实验组（Ⅰ组）和对照组（Ⅱ组）,各30例,两组均采用持续泵注依托咪酯脂肪乳、瑞芬太尼、顺式阿曲库铵诱导和维持麻醉。Ⅰ组根据BIS值反馈调整依托咪酯脂肪乳速度维持麻醉深度,使BIS值维持在40～50;Ⅱ组以0.6～1.2mg·kg-1·h-1持续泵注依托咪酯脂肪乳。记录麻醉诱导前、切皮前、切皮时、术中探查时、缝皮时、拔管时的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、BIS值、呼气末二氧化碳分压（PetCO2）;记录麻醉时间（T1）、手术时间（T2）、BIS达90的时间（T3）、苏醒时间（T4）、拔管时间（T5）、PACU停留时间（T6）;统计麻醉药用量;记录并发症。结果Ⅱ组切皮前、切皮时、术中探查时、缝皮时各时间点的BIS值均明显低于Ⅰ组（P〈0.01）,两组麻醉诱导前和拔管时的BIS值差异无统计学意义（P〉0.05）;Ⅰ组T3、T4、T5、T6均明显比Ⅱ组缩短（P〈0.01）;Ⅰ组依托咪酯总用量明显少于Ⅱ组（P〈0.01）。结论 BIS监测下,依托咪酯脂肪乳用量少,麻醉过程中血流动力学稳定,苏醒快,PACU停留时间短,能达到快通道麻醉要求。
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