作者：熊新华 袁山冠心病危险因素
摘要：目的探讨新疆巴州地区维吾尔族人群脂蛋白(a)[lipoprotein(a),Lp(a)]与冠心病(coronary heart disease,CHD)及冠状动脉狭窄程度之间的相关性。方法采用病例对照研究,选择2007年1月~2011年12月在巴州人民医院住院并行冠状动脉造影检查确诊的维族CHD患者358例;对照组361例,为同期入院行冠状动脉造影检查结果阴性或其他检查排除冠心病者。对所有纳入对象测定禁食12h后静脉血清Lp(a)值及其他生物化学指标,并结合造影情况,探讨高Lp(a)血症与CHD及冠脉病变程度的关系。结果 CHD组高Lp(a)血症的患病率为24.86%,明显高于对照组的14.96%,并具有统计学意义(P=0.007);血Lp(a)水平(217.71±178.69)mg/L显著高于对照组(174.54±146.32)mg/L(P=0.012)。多因素Logistic回归分析显示,在校正了年龄、吸烟、高血压、糖尿病、血脂异常等危险因素作用后发现,高Lp(a)血症是CHD的独立危险因素(OR=1.618,95%CI:1.175~3.419;P=0.013)。CHD组中随着病变支数的增加,高Lp(a)血症的患病率也增加,差异具有统计学意义(P=0.028);血Lp(a)水平也随之增加,差异具有统计学意义(P=0.015)。结论本研究人群高Lp(a)血症是CHD发生的独立危险因素,高Lp(a)血症的患病率及血Lp(a)水平与冠脉狭窄程度呈正相关性,可以作为CHD发病的预测因子。
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