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妊娠期血糖临界范围的临床干预及母婴结局

作者:范蓉 乔晓林 王丹 张秋生妊娠糖尿病糖耐量减低母儿预后

摘要:目的探讨75g葡萄糖耐量试验(OGTT)服糖后2h血糖临界范围的临床干预及母婴结局。方法前瞻性研究2006年10月~2008年10月间在我院产检并分娩的孕妇,24~28周行OGTT检查,依OGTT服糖后2h的血糖值分组:正常组OGTT2hPG〈6.7mmol/L组(Ⅰ组);干预组OGTT2hPG在6.7~7.8mmol/L之间(Ⅱ组);对照组OGTT2hPG在6.7~7.8mmol/L之间(Ⅲ组)。Ⅱ组给予糖尿病规范管理;Ⅰ、Ⅲ组不给与特殊干预,比较3组的母婴结局。结果①3组孕妇的一般情况比较无统计学意义;②孕妇剖宫产率:Ⅰ组C-S率为36%,Ⅱ组C-S率为53.1%,Ⅲ组C-S率为43.1%,Ⅱ组显著高于Ⅰ、Ⅲ组(P〈0.05);③3组新生儿平均体重分别为(3472±514)g、(3399±514)g、(3488±490)g,无显著性差异。但Ⅱ组大于胎龄儿及巨大儿发生率低于Ⅰ组与Ⅲ组,差异有显著性(P〈0.05);④3组新生儿转科率、新生儿低血糖、高胆红素血症、肺炎及缺血缺氧性脑病的发生率差异亦无显著性差异(P〉0.05);⑤产后随访结果:3组的随访率分别是16%、36.6%、18.6%;未发现DM,Ⅱ组及Ⅲ组分别确诊1例IGT;3组空腹血糖及2h血糖无显著性差异(P〉0.05)。结论不建议血糖在6.7~7.8mmol/L就诊断为妊娠糖耐量减低(IGT)。

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