作者：曾元英 曹一飞 郭剑锋 陈刚 席与斌 吴允...血流动力学picco导管胸腔内血容积彩色多普勒超声心动图
摘要：目的比较Swan-Ganz导管、PiCCO导管和彩色多普勒超声测量心脏前负荷的准确性和灵敏度。方法通过动物实验,依次行彩色多普勒超声法测定左室舒张末期容积（LVEDV）、Swan-Ganz导管法测定肺小动脉楔压（PCWP）和PiCCO导管法测定胸腔内血容量（ITBV）,并观察呼气末正压（PEEP）、血管活性药物和血容量快速变化时,上述指标相对于基础值的变化,对比研究其反映心脏前负荷的正确性与灵敏性。结果与基础值相比,在PEEP增高至10cmH2O时,CVP、PCWP增高（P〈0.05）;血管活性药可以增高CVP值（P〈0.05）,但不影响PCWP、LVEDV和ITBV;在血容量快速变化时,PCWP、LVEDV和ITBV产生相应的具有统计学意义的变化,而CVP的变化不明显。结论相较经典的Swan-Ganz导管和无创的超声法,PiCCO导管法测量心脏前负荷结果可信,创伤小且具可重复性,值得推广。
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