作者：沈中顺 侯炯脑氧代谢脑肿瘤高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液
摘要：目的观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液（HH40）对脑肿瘤患者脑氧代谢的影响。方法择期行大脑半球肿瘤切除术患者60例，男38例，女22例，ASAI-II级，随机分为3组（n=20），HH404ml／kg组（HH40A组）、HH402ml／kg组（HH40B组）和20％甘露醇4ml／kg组（M组）。常规诱导后行右侧颈内静脉逆行置管至颈静脉球。3组均行七氟烷吸人麻醉，待七氟烷呼气末浓度达1.2最低有效肺泡气浓度（MAC）后，在15min内静脉滴注各组实验液体。在静滴前即刻（T0）、静滴后15min、30min、60min、120min（T1～T4）记录平均动脉压（MAP）、心率（HR）、中心静脉压（CVP），采集5ml动脉血和5ml颈静脉球血行血气分析和血红蛋白测定；计算出各时间点脑氧代谢值。结果3组各时点MAP和HR比较差异无显著意义（P〉0．05）。与1、0时比较，HH40A组HH40B组脑氧摄取率在T1～T4时降低（HH40A组P〈0．01，HH40B组P〈0．05），M组脑氧摄取率在T1～T3时降低（P〈0．05）。HH40A组较M组在T1～T4时刻脑氧摄取率降低，其中他～T4时刻P〈0．01。HH40B组与M组各时刻脑氧摄取率均无明显差异。HH40A组与HH40B组比较，两组于T2～T4时刻脑氧摄取率有差异，其中T2和T4时亥4差异明显，P〈0．01。结论HH40与20％甘露醇均能降低脑氧代谢。相同剂量的HH40注射液较20％甘露醇降低脑氧代谢效果好，且作用时间长。
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