作者：刘国辉 纪燕华 邓群益结核胸膜炎碘伏
摘要：目的探讨经留置导管，应用碘伏胸腔冲洗治疗结核性胸腔积液的方法、机制及疗效。方法首先通过内科胸腔镜检查，并离断胸膜粘连带及包裹分隔的胸腔积液，抽净胸水，应用0．5％碘伏冲洗，用以根除胸腔内结核菌感染，常规抗结核治疗，随诊1年，观察有无复发及胸膜肥厚情况。结果①22例常规胸穿抽液加抗结核治疗，10例病情好转，胸水消失时间25．8±6．3天（x^-±s,下同），1年后胸膜明显肥厚，12例治疗半个月无效，转用胸腔镜治疗，胸水消失时间6．2±2．6天，1年无明显胸膜肥厚；②22例直接采用胸腔镜加抗结核治疗，胸水消失时间为4．8±2．6天，明显短于单纯胸穿组（P〈0．05），1年后无明显胸膜肥厚。结论先经内科胸腔镜局部用药治疗，后应用碘伏胸腔内冲洗治疗结核性大量胸腔积液，疗效确切，简单方便实用，可有效避免或减轻胸膜肥厚。
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