作者：刘长山 王秀军 柳林 孙丽萍 刘海霞 明义非酶糖化细胞凋亡糖尿病视网膜病变氨基胍黄芩苷
摘要：目的研究非酶糖化、凋亡相关蛋白Bcl-2和Bax与糖尿病视网膜病变（DR）的关系，探讨非酶糖化抑制剂氨基胍和具有非酶糖化抑制作用的中药黄芩苷干预治疗，对DR的治疗作用。方法雄性Wistar大鼠40只，随机平均分为4组，正常对照组、糖尿病组、糖尿病氨基胍（100mg／kg·d）治疗组、糖尿病黄芩苷（150mg／kg·d）治疗组，腹腔注射链脲佐菌素（60mg／kg）诱发糖尿病。16周后，处死大鼠，分离主动脉，测定组织非酶糖化，观察视网膜Bcl-2、Bax的表达，电镜观察细胞凋亡的形态学变化。结果①与正常对照组相比，糖尿病组非酶糖化明显升高（P〈0．001），氨基胍治疗组、黄芩苷治疗组较糖尿病组非酶糖化明显降低（P〈0．01），而血糖无明显变化；②糖尿病组视网膜Bcl-2蛋白表达明显减少、Bax蛋白表达明显增加．氨基治疗组、黄芩苷治疗组的Bcl-2蛋白表达明显增加、Bax蛋白表达较糖尿病组明显减少；③透射电镜下见糖尿病视网膜组神经节细胞呈典型的凋亡形态学改变，氨基胍治疗组、黄芩苷治疗组大鼠组织细胞凋亡改变明显减轻。结论①非酶糖化通过调节Bcl-2，Bax蛋白的表达诱导细胞凋亡，而参与DR的发生与发展；②非酶糖化抑制剂通过抑制非酶糖化，调节Bax、Bcl-2的表达抑制细胞凋亡，延缓DR的发展；③黄芩苷对非酶糖化抑制作用与典型非酶糖化抑制剂氨基胍相似，且价格低、副作用少，值得临床推荐应用。
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