作者：黄庆宁肾功能不全经皮冠状动脉介入治疗对比剂肾病
摘要：目的探讨合并轻度。肾功能不全（MRI）的冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的疗效和安全性。方法选择238例住院行PCI的患者，根据肾小球滤过率（GFR）分为MRI组102例和肾功能正常组（对照组）136例，MRI组行静脉水化治疗。记录两组基本临床特征、介入手术情况和肾功能变化等资料并作统计学分析。结果两组合并病史情况、心力衰竭比例、手术成功率、手术时间、X线曝光时间、使用对比剂类型、靶血管分布、靶病变类型、植入支架数目、住院期间和6个月主要不良心脏事件发生率相似（P〉0．05）。MRI组年龄较大（P〈0．05），体重较轻（P〈0．05），对比剂用量较少（P〈0．05），使用大剂量对比剂比例较小（P〈0．05），对比剂肾病（CIN）发生率较高（P〈0．01），差异有统计学意义。MRI组有1例CIN患者需行血液透析，但最终所有患者肾功能均能恢复至术前水平。两组不同时间血肌酐（Scr）和GFR比较均有明显差异（P〈0．01），但组内比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论通过围手术期水化治疗、减少对比剂用量等适当处理，在合并MRI的冠心病患者中行PCI效果良好，安全性高。
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