作者：林洪波 魏蔚霞 王凤卿妊娠血小板减少处理
摘要：目的探讨妊娠合并血小板减少的原因及治疗。方法回顾性分析我院2003年1月-2008年5月135例妊娠合并血小板减少患者的临床资料。结果135例患者中妊娠相关性血小板减少（PAT）68冽（50.3％），子痫前期（PIH）23例（17．0％），妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）16例（11．8％），特发性血小板减少性紫癜（ITP）10例（7％），其他病因4例（2％）。有出血倾向或血小板计数〈50×10^9／L患者需用糖皮质激素和（或）免疫球蛋白治疗，阴道分娩31例，剖宫产104例，产后出血6例。PAT、PIH和ICP组患者产后42d血小板较产前差异均有显著性（P〈0．05），ITP组患者产后42d血小板较产前无显著性差异（P〉0．05）。结论妊娠合并血小板减少有多种病因，以妊娠合并血小板减少最多见。对血小板〈50x109／L或有明显出血倾向者，用糖皮质激素和（或）免疫球蛋白治疗。分娩前后使用血小板制剂，预防产时或产后出血。血小板〈50×10^9／L应在术前输注浓缩血小板后行剖宫产，血小板计数〉50×10^9／L的孕妇，如无产科指征，应阴道分娩为主，PAT一般不作特殊处理。
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