作者：黄庆堂 唐纬华尿道下裂外科皮瓣尿瘘
摘要：目的探讨先天性尿道下裂不同外科皮瓣修复尿道下裂的临床疗效。方法回顾性分析我院2000年3月~2007年11月采用不同外科皮瓣治疗133例各型尿道下裂的病例资料。结果①不同类型尿道下裂修复应用不同外科皮瓣：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型尿道下裂修复主要应用阴茎阴囊皮瓣＋尿道板、尿道板,Ⅳ型尿道下裂修复主要应用阴茎阴囊皮瓣、阴茎阴囊皮瓣＋尿道板;②阴茎阴囊皮瓣＋尿道板对Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型尿道下裂治愈率无明显差异（P〉0.05）,尿道板对Ⅲ型尿道下裂的治愈率低于Ⅰ型和Ⅱ型尿道下裂（P〈0.05）;阴茎阴囊皮瓣＋尿道板、尿道板分别对Ⅰ型和Ⅱ型尿道下裂治愈率相似（P〉0.05）,但阴茎阴囊皮瓣＋尿道板对Ⅲ型尿道下裂治愈率显著高于尿道板（P〈0.05）。③阴茎阴囊皮瓣＋尿道板、尿道板治疗尿道下裂术后尿瘘发生率分别为23.0%和42.9%,阴茎阴囊皮瓣无并发症发生。结论手术治疗不同类型尿道下裂应选择适宜的外科皮瓣;阴茎阴囊皮瓣＋尿道板较适用于各型尿道下裂的修复治疗,单独尿道板较适用于Ⅰ型和Ⅱ型尿道下裂的修复治疗;不同外科皮瓣治疗尿道下裂术后尿瘘发生率有差异,其与外科皮瓣生物学特性和组织愈合能力的相关性,尚有待于进一步研究。
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