作者：骆峰 付度关 夏志宏急性主动脉夹层c反应蛋白原发性高血压
摘要：目的检测急性主动脉夹层患者（acute aortic dissection,AAD）血清C反应蛋白（CRP）浓度及外周血白细胞（WBC）计数变化,探讨其在急性主动脉夹层的诊断及预后评价中的临床意义。方法测定55例原发性高血压伴急性主动脉夹层患者（AAD组）、55例不伴急性主动脉夹层的原发性高血压患者（EH组）及55例健康体检者（对照组）的血清CRP浓度及外周血WBC计数,并比较三组患者CRP浓度及WBC计数变化。然后根据CRP浓度增高程度将AAD组分为3个亚组：AAD1亚组（CRP≤30mg/L）、AAD2亚组（30mg/L〈CRP〈60mg/L）、AAD3亚组（CRP≥60mg/L）,观察3个亚组患者住院期间1周内死亡率。结果AAD组较EH组及对照组的血清CRP浓度及外周血WBC计数明显增高（P〈0.001）;AAD3亚组（CRP≥60mg/L）患者死亡率明显高于AAD1及AAD2亚组。结论炎症反应在高血压及主动脉夹层的发生发展中发挥了重要的作用,伴有高浓度CRP及外周血WBC增高的高血压患者更易发生主动脉夹层,CRP水平较高的AAD患者短期死亡率更高。因此,监测CRP浓度对了解病情、评价主动脉夹层预后具有重要的临床价值。
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