作者：惠京波 张炳熙热线风速仪七氟烷麻醉诱导呼吸力学
摘要：目的本研究通过使用热线风速仪观察小儿七氟烷吸入麻醉诱导不同时期上呼吸道呼吸力学的变化,以期将七氟烷对呼吸的抑制程度和控制通气加深麻醉的效果进行量化描述。方法选择无呼吸系统及神经系统疾病的全麻小儿20例（4.3±1.5y,17.95±5.12kg）,静脉注射氯胺酮1mg/kg,吸入氧气2L/min＋7%七氟烷麻醉诱导,应用恒温热线风速仪分别采集四个时间段呼吸力学数据：静注氯胺酮1分钟后（T1）;开始吸入7%七氟烷时（T2）;吸入7%七氟烷3分钟后（T3）;控制通气2分钟后（T4）。结果①T2较T1吸气相和呼气相最大流速、平均流速、平均流量、平均动压、呼吸频率均增加（P〈0.05或P〈0.01）,而吸气时间、呼气时间均缩短（P〈0.05或P〈0.01）。②T3较T1吸气相和呼气相最大流速、平均流速、平均流量、平均动压及呼吸频率均减小（P〈0.01）;T3较T2吸气时间和呼气时间明显延长（P〈0.01）,平均吸气速度与最大吸气速度之比、平均呼气速度与最大呼气速度之比均减小（P〈0.01）。③T4较T1吸气相和呼气相最大流速、平均流速、平均流量、平均动压及呼吸频率均进一步减小（P〈0.01）,平均吸气速度与最大吸气速度之比、平均呼气速度与最大呼气速度之比均减小（P〈0.01）。结论小儿7%七氟烷麻醉诱导随着持续吸入时间的增加,各项呼吸力学指标出现相应的变化,证明其对呼吸的影响是由兴奋到抑制程度逐渐加深之过程,麻醉诱导中经过控制通气吸入七氟烷加深麻醉效果明显。
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