作者:张浩 苏静 辛建文拉米夫定耐药阿德福韦联合治疗dna聚合酶dna病毒核苷类药物复制过程
摘要:乙型肝炎病毒(HBV)是一种DNA病毒,它通过逆转录在肝细胞中进行复制。HBV聚合酶在HBV复制过程中起着重要的作用.已知核苷类药物耐药突变均发生在HBV聚合酶上。与其它DNA聚合酶不同,HBV聚合酶是一种逆转录酶,缺乏校正的功能,同时HBV复制能力强,每日可产生1012~1013个病毒,因此发生突变的概率高,使HBV变异率高于其他DNA病毒10倍左右。核苷类药物主要是通过与HBV聚合酶的天然底物(dNTP)竞争来达到抑制HBV聚合酶的活性,从而达到抑制HBV复制的作用。但是由于它不能清除肝细胞内病毒的环状DNA(cccDNA),未达到血清转换,停药后HBVDNA又可再度复制.所以需长期使用。
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