作者：李晓北; 尹航; 胡小朋; 王玮; 张勇; 马麟...移植肾功能不全他克莫司环孢素
摘要：目的分析他克莫司（FK506）替代环孢素（CsA）治疗早期慢性移植肾功能不全的临床效果。方法对28例肾移植术后服用CsA保持肾功能正常6个月以上的患者出现慢性移植肾功能不全（血肌酐SCr〉190μmol/L）后应用FK506，严格监测血药浓度使之维持在4～6μg/L。结果18例治疗前血肌酐低于300μmol/L的患者经FK506治疗后血肌酐水平较治疗前下降明显，其中5例患者（27.8%）血肌酐降至正常，其余患者血肌酐下降幅度均超过50μmol/L，高血压、高血脂及转氨酶异常等状况亦有所改善，随访4个月以上，病情稳定;但10例治疗前血肌酐超过300μmol/L的患者，其中7例肾功能变化不明显，SCr变化幅度在±50μmol/L之间，另有3例在转换治疗后肌酐升高，且幅度超过50μmol/L。结论对于早期慢性移植肾功能不全，用FK506替代CsA治疗可作为一项有效的临床选择方案。
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