作者：陈宝荣; 方虹; 刘淑明; 刘艳; 黄家芳; 李...ima急诊临床应用
摘要：目的研究缺血修饰白蛋白（ischemia modified albumin,IMA）检测对急诊患者的临床应用价值。方法收集418例临床急诊患者血清,采用游离钴定量测定法检测其血清中IMA含量。急诊患者按临床诊断分为AMI组、不稳定心绞痛组、心律失常组、呼吸系统疾病组、脑卒中组、外科急诊组共6组,分别与111例健康体检者血清IMA检测结果进行比较,并采用EXCEL和SPSS11.5软件进行相关性分析。结果AMI组、不稳定心绞痛组、脑卒中组、呼吸系统疾病组、心律失常组、外科急诊组IMA含量均值分别为1274.4±159.8umol/L、1158.8±110.2umol/L、1180.7±96.9umol/L、1170.4±122.2umol/L、1090.4±80.0umol/L和1048.9±139.2umol/L。其中AMI组、不稳定心绞痛组、脑卒中组、呼吸系统疾病组等四组患者IMA均值明显高于正常对照组（1025.2±69.7umol/L）,有显著差异（P〈0.001）。心律失常组与外科急诊组IMA含量与正常对照组差异不显著（P〉0.05）。在AMI组97例中,就诊时未诊断为AMI的有25例,其中21例IMA升高,呈阳性,此时其他心脏标志物和心电图检查尚未出现明显AMI变化。结论IMA试验有助于临床医师早期怀疑AMI。但特异性不高,不能作为确诊依据。阴性IMA结果有助于除外AMI诊断。
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