作者：常炳庆; 黄新春; 彭德银急性肾功能衰竭获得性血友病地塞米松治疗皮肤瘀斑皮下瘀斑肢体肿胀输血治疗
摘要：患者，女性，41岁，因左侧上下肢皮肤瘀斑伴肿胀1月，加重4天入院。患者1月前发现左侧肢体自发性皮下瘀斑，伴肢体肿胀，进行性加重，于外院查凝血因子Ⅷ活性为2％，Ⅷ因子抗体纠正试验阳性，诊断为“获得性血友病”，给予2次血浆置换，血浆量约5000ml，补充因子Ⅷ，及输血治疗，效果欠佳，继而出现血尿，伴有急性肾功能衰竭，予以环磷酰胺、地塞米松治疗，效果仍不明显，家属要求转院治疗。入院时查体：重度贫血貌，全身皮肤可见大片皮下瘀斑，广泛融合，肌肉、皮下组织高度水肿，左手腕部数个水泡，双肺呼吸音粗，未闻及干湿罗音，HR96次／分，律齐，未闻及病理杂音，腹软，无压痛，无肌紧张及反跳痛，移动性浊音（＋），双下肢Ⅱ°浮肿。
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